• uk Український
  • ru Русский
gepatit.in.ua
  • Головна
  • Аутоімунний гепатит
  • Вірусні гепатити
    • Гепатит А
    • Гепатит С
    • Гепатит D
  • Скринінг гепатиту в «Сінево»
No Result
View All Result
gepatit.in.ua
No Result
View All Result
Home Статті

Токсичний гепатит

Токсичний гепатит – це гостре або хронічне запалення печінки внаслідок отруєння речовинами природного або синтетичного походження: ліки, алкоголь, промислові отрути, рослини. До характеристик цього захворювання належать: жовтяниця, збільшення печінки, біль у правому підребер’ї, порушення травлення, слабкість.

Лікування полягає в елімінації контакту з токсином, його виведенні з організму й відновленні функціонування клітин гепатоцитів. Неправильно обрана терапія може призвести до розвитку важких ускладнень і смерті.

Печінка людини відіграє роль біологічного фільтра, головною функцією якого є нейтралізація та елімінація небезпечних речовин: алергенів і токсинів різного походження. Незважаючи на високу регенеративну здатність печінки, у разі потрапляння значної кількості отрути в тканини органа розвивається токсичний гепатит – захворювання, викликане частковою втратою гепатоцитів з подальшим розвитком некрозу.

Зміст

  1. Причини токсичного гепатиту
  2. Діагностика токсичного гепатиту
  3. Симптоми токсичного гепатиту
  4. Лікування токсичного гепатиту
  5. Можливі ускладнення токсичного ураження печінки
  6. Прогноз токсичного гепатиту

Причини токсичного гепатиту

Захворювання розвивається, коли агресивні хімічні речовини потрапляють у печінкову тканину, починають знищувати клітини печінки або порушують кровопостачання в органі, тим самим знижуючи його функції.

Існує дві форми патології:

  • гостра – виникає як наслідок одиничного вживання отрути в небезпечній кількості;
  • хронічна – діагностується при тривалому прийомі токсину в малій кількості.

До групи ризику належать:

  • пацієнти, які займаються самолікуванням або мають важкі соматичними захворюваннями, що вимагають хронічного вживання гепатотоксичних препаратів (противірусні, протизапальні, протитуберкульозні, протигрибкові засоби тощо);
  • люди, що вживають велику кількість алкоголю;
  • працівники виробництв, сільськогосподарських ферм, які контактують з токсичними речовинами:
    • миш’яком – виділяється при виробництві металу;
    • фосфором – застосовується для обробки металевих деталей на виробництві;
    • пестицидами, інсектицидами – використовуються для знищення бур’янів, шкідливих комах;
    • хлорованими вуглеводнями – застосовуються на нафтопереробних виробництвах;
    • альдегідами – застосовуються для отримання оцтової кислоти;
    • фенолами – містяться в дезінфікуючих розчинах.

Доведено, що токсичне запалення печінки швидше виникає в дітей, жінок і людей похилого віку.

Багато пацієнтів і їхні родичі побоюються, що токсичний гепатит заразний. На відміну від гепатитів вірусного походження, пошкодженням печінки, викликаним токсичними речовинами, неможливо заразитися.

Діагностика токсичного гепатиту

Діагностика токсичного пошкодження печінки складається з декількох етапів:

  • лікарський огляд і збір анамнезу пацієнта;
  • аналіз крові з визначенням рівня сироваткових печінкових маркерів, білірубіну, лужної фосфатази;
  • аналіз крові на виключення вірусних гепатитів;
  • загальноклінічні аналізи: загальні аналізи крові та сечі, копрограма;
  • інструментальна діагностика (ультразвукове дослідження печінки та жовчовивідних шляхів, рентген органів черевної порожнини, біопсія – за необхідності).

Симптоми токсичного гепатиту

Незалежно від токсину, який викликав пошкодження печінкової тканини, запалення викликає такі симптоми:

  • пожовтіння шкіри, очей. Жовтяниця обумовлена ​​порушенням всмоктування білірубіну – продукту розпаду еритроцитів, який розноситься по всьому тілу за допомогою кровоносної системи;
  • потемніння сечі;
  • знебарвлення стула;
  • гепатомегалія – збільшення розміру печінки з яскраво вираженою хворобливістю в області правого підребер’я;
  • порушення травної функції печінки, що призводить до печії, нудоті, відсутності апетиту;
  • свербіж шкіри, який виникає при порушенні відтоку жовчі та її накопиченні в клітинах шкіри;
  • поява по всьому тілу гематом, що виникають на тлі порушення синтезу білків, відповідальних за коагуляцію.

Гострий токсичний гепатит зазвичай розвивається за 2-4 дні після надходження токсину в організм. Винятком є ​​отруєння грибами – у такому випадку перші симптоми печінкової недостатності можуть початися за 8-12 годин.

Гостра форма буде супроводжуватися високою температурою, ознобом, запамороченням. Пацієнт скаржиться на різкий біль у правому підребер’ї, нудоту. Може розвинутися кровотеча з носа. Більшість отрут впливають на центральну нервову систему, тому пацієнт може бути агресивним, страждати від галюцинацій.

Лікування токсичного гепатиту

Комплексне лікування складається з декількох фаз:

  • повне припинення контакту з токсином;
  • швидка нейтралізація та елімінація токсинів з організму пацієнта;
  • виведення пацієнта з токсичного шоку;
  • регенерація гепатоцитів, відновлення нормального функціонування печінки.

При діагностуванні гострого токсичного гепатиту пацієнт потребує термінової госпіталізації та спокою. Залежно від способу потрапляння токсину в організм слід провести промивання шлунка, а для елімінаціі токсину з крові – празмаферез, гемосорбцію.

При високій температурі необхідно використовувати жарознижуючі препарати. Дозування й режим прийому ліків залежить від наявності супутніх захворювань і можливих ускладнень.

При лікуванні токсичного гепатиту необхідно дотримуватися дієти, яка виключає продукти, “важкі” для травлення: жирні сорти м’яса та риби, копченості, гриби, жирну молочну продукцію, свіжий хліб, гостру їжу, горіхи, каву, алкоголь. Їжа повинна бути приготована ​​без додавання олії, бажано у вареному вигляді. Їсти слід мінімум 5 разів на день маленькими порціями.

Можливі ускладнення токсичного ураження печінки

При важкій формі захворювання та несвоєчасному зверненні до лікаря можуть виникнути такі ускладнення:

  • печінкова недостатність, обумовлена ​​масовою загибеллю гепатоцитів. Цей стан характеризується різкою втратою ваги, набряком, кровотечами, жовтяницею та енцефалопатією (тимчасовим порушенням функцій головного мозку);
  • печінкова кома – результат прогресивного руйнування органу, пошкодження головного мозку токсинами;
  • цироз печінки – заміщення функціональної печінкової тканини сполучною.

Прогноз токсичного гепатиту

При своєчасно встановленому діагнозі й правильно призначеному лікуванні прогноз зазвичай хороший. Печінка є органом, що швидко регенерує, дві третини її клітин можуть відновитися протягом досить короткого періоду.

Летальний результат часто обумовлений більшою концентрацією токсину й недостатнім лікарським доглядом. Розвиток ускладнень може значно погіршити прогноз, при найгіршому результаті необхідна пересадка печінки.

При повному зникненні симптомів все одно необхідна тривала дієтотерапія та регулярні огляди лікаря.

Статті

Вірусний гепатит Е

Стеатогепатит

Токсичний гепатит

Фіброз печінки

Рак печінки

Жовтяниця

  • Головна
  • Аутоімунний гепатит
  • Вірусні гепатити
  • Скринінг гепатиту в «Сінево»

© 2018 gepatit.in.ua

No Result
View All Result
  • Головна
  • Аутоімунний гепатит
  • Вірусні гепатити
    • Гепатит А
    • Гепатит С
    • Гепатит D
  • Скринінг гепатиту в «Сінево»
  • uk Український
  • ru Русский

© 2018 gepatit.in.ua