Гепатит – це запальний процес мезенхіми печінки. Він може бути викликаний вірусом, який пошкоджує клітини печінки.
Гепатит буває 2 типів:
- Гострий гепатит. Починається раптово й триває кілька тижнів.
- Хронічний гепатит. Триває кілька місяців або років.
- Існує 5 основних видів вірусу гепатиту: гепатит А, В, С, D, Е.
Зміст
Гепатит А
Цей тип гепатиту найчастіше передається фекально-оральним шляхом. У рідкісних випадках може передаватися через кров. Способи зараження гепатитом А:
- Вживання їжі, приготованої людиною, яка контактувала із зараженим стулом.
- Питна вода, зіпсована зараженим стулом. Це поширена проблема в країнах з поганою очисткою стічних вод.
- Контакт із зараженими продуктами життєдіяльності. Може статися при поганому митті рук.
- Порушення правил гігієни при використанні підгузників у дитячих установах.
- Сексуальний контакт із зараженою людиною.
Зараз доступна високоефективна вакцина від гепатиту А. У деяких ситуаціях це необхідний захід для дітей та дорослих.
Гепатит В
Гепатит B (HBV) має широкий спектр симптомів, хоча інколи буває безсимптомним. Гепатит В може викликати тривалий (хронічний) гепатит. У деяких випадках призводить до печінкової недостатності та смерті. Вірус гепатиту В може поширюватися через рідини організму: кров, сперму, вагінальні рідини або слину.
У розвинених країнах основними шляхами зараження гепатитом В є:
- Порізи від гострих інструментів або голок, заражених гепатитом B.
- Використання особистих речей зараженої людини (бритви, зубні щітки).
- Статевий контакт з інфікованою людиною.
Основним джерелом зараження дітей гепатитом В є їхні матері, які страждають на це захворювання та заражають дітей під час пологів. Також немовлята можуть захворіти, якщо не будуть щеплені протягом 24 годин після народження. Додатковий захист забезпечується, якщо дитина отримує імуноглобулін проти гепатиту В. Жінок лікують під час вагітності, щоб знизити ризик передачі гепатиту В дитині. Заражені діти часто передають вірус іншим дітям при контакті. Вірус також може поширюватися, якщо в дитини багато подряпин або порізів.
Люди, які схильні до ризику зараження гепатитом В:
- Діти матерів, які страждають на гепатит В.
- Діти, матері яких емігрували з регіону, де широко поширений гепатит В, наприклад, з Африки, Росії,
- Східної Європи, Близького Сходу, Індії, Південно-Східної Азії і Китаю.
- Люди, що живуть в установах тривалого догляду або інваліди.
- Члени сім’ї хворого на гепатит В.
- Люди з проблемами згортання крові, такими як гемофілія.
- Люди, яким потрібен діаліз при нирковій недостатності.
- Наркомани, які вживають наркотики внутрішньовенно.
- Люди, які займаються незахищеним сексом.
- Представники професій, які передбачають контакт з людською кров’ю.
- Пацієнти, у яких були переливання крові або її крові до початку 1990-х років.
Вакцина від гепатиту В існує. Це звичайна дитяча вакцина або вакцина для щеплення підлітків і людей з високим ризиком захворювання. Усім дітям рекомендується отримати вакцину проти гепатиту B при народженні. Гепатитом В можна керувати, він піддається лікуванню.
Гепатит С
Основний шлях поширення гепатиту С – контакт із зараженою кров’ю. Це може статися під час статевого контакту або хвора мати може заразити дитину. У деяких випадках незрозуміло, як вірус був поширений. Симптоми гепатиту С бувають легкими, і хворі часто їх не помічають взагалі. Це призводить до тривалих (хронічних) захворювань печінки в більшості інфікованих. Згідно з даними центру контролю захворювань США, гепатит С є основною причиною необхідності пересадки печінки, а також раку печінки в США.
Люди, які можуть бути схильні до ризику гепатиту С:
- Народжені між 1945 і 1965 роками.
- Діти, народжені від матерів, заражених вірусом.
- Ті, хто має порушення згортання крові, такі як гемофілія, і отримували фактори згортання крові до 1987 року.
- Особи, які потребують діалізу при нирковій недостатності.
- Люди, які перенесли переливання крові до 1992 року.
- Особи, які внутрішньовенно вживають наркотики або займаються незахищеним сексом.
Не існує вакцини проти гепатиту С. Люди, що піддаються ризику, повинні регулярно перевірятися на наявність гепатиту С. Хворі на гепатит С повинні уважно стежити за ознаками хронічного гепатиту й печінкової недостатності. Гепатит С добре піддається лікуванню.
Гепатит D
Ця форма гепатиту може бути, тільки якщо у вас гепатит В. Якщо в людини гепатит В і немає симптомів або вони дуже легкі, інфікування гепатитом D може спричинити печінкову недостатність і рак печінки, який швидко прогресує. Гепатит D може з’явитися одночасно з першою інфекцією гепатиту B або набагато пізніше, як нова «суперінфекція». Гепатит D поширюється так само, як і гепатит B, але інфікована мати рідше передає його своїй дитині. Гепатит D піддається лікуванню приблизно у 15% людей.
Гепатит Е
Ця форма гепатиту схожа на гепатит А. Він поширюється через інфікований стул, який потрапляє в порожнину рота з їжею або водою. Гепатит Е найбільш поширений у країнах, що розвиваються, а також США. У даний час немає вакцини проти гепатиту Е, але в Китаї є вакцина з високим захисним рівнем.
Гепатит Е – серйозна проблема для здоров’я вагітних жінок.
Поширеність гепатиту, наприклад, в США така:
- З моменту появи вакцини проти гепатиту А в 1995 році рівень захворюваності на гепатит А знизився на 92%.
- Приблизно від 800 000 до 2,2 мільйона людей заражені гепатитом В.
- Близько 3,6 мільйона людей страждають на хронічний гепатит С.
Гострий гепатит
Гострий гепатит досить поширений.
Причини гострого гепатиту
Поширені причини гострого гепатиту наступні:
- Зараження вірусом (вірусний гепатит A, B, C, D, E);
- Передозування ліків (таких, як ацетамінофен);
- Хімічний вплив на організм.
Симптоми гострого гепатиту
Гострий гепатит часто починається з симптомів, схожих на грип. У кожної людини можуть бути різні симптоми й включати:
- жовтий колір шкіри або білків очей (жовтяниця);
- нудоту;
- блювоту;
- втрату апетиту;
- лихоманку;
- хворобливі відчуття праворуч у верхній частині живота;
- біль у м’язах і суглобах;
- глинисті випорожнення;
- свербіж, червоні висипання округлої форми на шкірі.
Симптоми гострого гепатиту можуть бути такими ж, як і в інших захворювань, тому необхідно звернутися до лікаря для діагностики.
Діагностика та лікування гострого гепатиту
Лікар спитає вас про історію хвороби й проведе огляд. У вас можуть взяти аналізи крові, щоб перевірити роботу печінки і її пошкодження.
Лікування буде залежати від симптомів, віку і загального стану здоров’я.
Лікування варіюється в залежності від типу гострого гепатиту (вірусний або невірусний). Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні, якщо у вас важкий гострий гепатит.
Люди, у яких був гострий вірусний гепатит, можуть стати хронічними носіями захворювання. Вам потрібно буде проявити особливу обережність, щоб запобігти поширенню хвороби.
Хронічний гепатит
Деякі люди не повністю виліковуються від гострого гепатиту, і він переходить у хронічну форму. Це означає, що печінка продовжує піддаватися великій кількості пошкоджень і запалень. Гепатит називається хронічним, якщо симптоми тривають довше 6 місяців. Хронічний гепатит може тривати роками.
Типи хронічного гепатиту:
- Алкогольний хронічний гепатит. Призводить до пошкодження печінки через зловживання алкоголем.
- Активний хронічний гепатит. Сильне запалення й пошкодження клітин печінки, яке може призвести до цирозу.
Причини хронічного гепатиту
Деякі віруси, генетичні порушення, аутоімунні захворювання й ліки можуть викликати хронічний гепатит. Деякі загальні причини хронічного гепатиту такі:
- Вірусний гепатит B, C, D.
- Надмірне вживання алкоголю.
- Аутоімунні захворювання.
- Реакція на певні ліки.
- Неалкогольна жирова хвороба печінки. Найчастіше спостерігається в людей з порушеннями обміну речовин, такими як діабет, гіпертонія, ожиріння й високий рівень холестерину.
- Порушення обміну речовин (гемохроматоз або хвороба Вільсона).
Симптоми хронічного гепатиту
Симптоми часто бувають слабо вираженими. Пошкодження печінки триває, але прогресування хвороби відбувається повільно. У кожної людини можуть бути різні симптоми. Деякі люди можуть не відчувати симптомів. Інші можуть мати такі симптоми:
- погане самопочуття;
- поганий апетит;
- надмірна втома;
- легка лихоманка;
- біль у верхній частині живота;
- жовтий колір шкіри або очей (жовтяниця);
- збільшена селезінка;
- тонкі кровоносні судини в шкірі;
- затримка рідини.
Симптоми хронічного гепатиту можуть бути такими ж, як і в інших захворювань. Зверніться до лікаря для діагностики.
Діагностика хронічного гепатиту
Медичний працівник запитає вас про історію хвороби й проведе огляд. У вас також можуть взяти такі аналізи:
- Тести печінкових ферментів.
- Функціональні тести печінки.
- УЗД, КТ або МРТ печінки.
- Серологічні, генетичні та інші тести.
- Біопсія печінки, щоб знайти причину й подивитися на тяжкість запалення, рубців і цирозу.
Лікування хронічного гепатиту
Лікування буде залежати від симптомів, віку, загального стану здоров’я і від того, наскільки серйозним є перебіг хвороби.
Мета лікування – зупинити пошкодження печінки й послабити симптоми. Лікування може включати:
Противірусний агент. При виникненні гепатиту В або С запалення печінки може бути зупинено різними противірусними засобами. Гепатит С часто можна вилікувати.
Кортикостероїди. Вони можуть бути використані для лікування хронічних захворювань печінки, викликаних аутоімунним захворюванням. Запалення припиниться, але рубцювання печінки може тривати.
Кортикостероїди можуть поєднуватися з іншими ліками.
Припинення застосування певних ліків. Коли хронічний гепатит викликаний ліками, скасування їх прийому часто усуває симптоми.
Припинення вживання алкоголю.
Управління метаболічними процесами. Гепатит може вплинути на обмін речовин. До них відносяться діабет, високий рівень холестерину і тригліцеридів, ожиріння і високий кров’яний тиск.
Профілактика поширення вірусного гепатиту
Наявність корисних звичок щодо підтримки здоров’я та гігієни є запорукою запобігання поширенню багатьох захворювань, зокрема гепатиту. Інші профілактичні заходи включають:
- Вакцинація. Вакцина проти гепатиту В надається новонародженим і немовлятам. Це є частиною звичайного графіка вакцинації. Вакцина проти гепатиту А доступна для людей, схильних до ризику захворювання під час подорожей. У даний час немає вакцин проти гепатиту С, D і Е.
- Скринінг переливання крові. Кров для переливання, зазвичай, перевіряється на гепатит В і С, щоб знизити ризик зараження.
- Лікування антитілами. При захворюванні на гепатит також можуть використовувати лікування антитілами.
- Практика безпечного сексу з використанням презерватива.
- Безпечне використання голки. Не діліться та не використовуйте повторно голки, шприци або інше обладнання.
- Не використовуйте особисті речі, які можуть містити навіть невелику кількість крові зараженої людини. До них належать кусачки для нігтів, зубні щітки, вимірювач рівня глюкози, бритви.
- Якщо ви плануєте зробити татуювання, звертайтесь лише до спеціалізованої установи.