Чому важливо проводити скринінг гепатиту?
За недавніми оцінками ВООЗ, понад 185 мільйонів людей у світі інфіковані вірусом гепатиту С, з яких 350 000 щорічно помирають. За прогнозами, у третини людей з хронічною інфекцією розвивається цироз печінки або гепатоклітинна карцинома. Незважаючи на високий рівень поширеності хвороби, більшість людей, інфікованих вірусом, не знають про свою інфекцію.
Вірусний гепатит B (HBV) – інфекційне захворювання, яке є причиною серйозних уражень печінки. Часто гепатит B переходить у хронічну форму та провокує виникнення цирозу й раку печінки. Обстеження для виключення вірусу гепатиту В, у тому числі, серед контактних осіб, включає дослідження крові на наявність антитіл anti-HBc, антитіл anti-HBs і HBsAg.
Вірус гепатиту B (HBV), HBcorAg, антитіла сумарні
Сумарні антитіла продукуються при наявності в організмі ядерного HBcorAg. Вони є важливим діагностичним показником як гострого, так і перенесеного гепатиту В, особливо при негативних результатах HBsAg. IgM виявляються за два тижні після появи HBsAg і є маркером розмноження вірусу. Незабаром в організмі починають вироблятися IgG, які зберігаються на все життя.
Підготовка до дослідження на всі віруси гепатиту
Аналіз проводиться натщесерце (за 4-6 годин до забору крові не можна нічого їсти); бажано в ранковий час. Допустимим вважається вживання чистої негазованої води без цукру. Також не рекомендується вживати напередодні важку для перетравлювання їжу.
Показання до проведення дослідження
Дане дослідження проводиться за наявності таких показань:
- виключення інфікування при появі характерних симптомів і відсутності інших маркерів гепатитів;
- виявлення перенесеної в минулому інфекції;
- оцінка поствакцинального статусу;
- проведення диференціальної діагностики.
Інтерпретування результатів
Позитивний результат:
- гострий гепатит В;
- “серологічне вікно”;
- хронічний гепатит В;
- перенесений гепатит В в анамнезі.
Негативний результат:
- відсутність зараження гепатитом В;
- ранній період захворювання.
Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg (австралійський антиген)
HBsAg або “австралійський антиген” – поверхневий антиген, виявити який можна в кінці інкубаційного періоду. Це найбільш поширений показник гострого та хронічного гепатиту В. Сприятливим критерієм вважається його зникнення за 4 – 7 тижнів. Виявлення HBsAg через півроку вказує на хронізацію гепатиту.
Підготовка до дослідження (див. вище)
Показання до проведення дослідження
Дане дослідження проводиться за наявності таких показань:
- підвищення печінкових проб;
- симптоми, які вказують на гепатит В;
- обстеження перед вакцинацією;
- обстеження вагітних жінок;
- підготовка до хірургічного втручання;
- обстеження після незахищених статевих контактів;
- використання ін’єкційних наркотиків;
- дослідження в осередку захворювання.
Інтерпретування результатів
Позитивний результат:
- гострий гепатит В;
- хронічний гепатит В;
- хибнопозитивна реакція;
- носійство вірусу гепатиту В.
Негативний результат:
- відсутність зараження гепатитом В;
- період одужання;
- злоякісний перебіг гепатиту В;
- мікс-гепатит В + D.
Вірус гепатиту С (ВГС) – РНК-вірус із сімейства Flaviviridae, який вражає клітини печінки й викликає гепатит. Дослідження проводиться з метою первинного виявлення вірусу в організмі та включає визначення в крові специфічних маркерів інфікування – сумарних антитіл (IgG, IgM) до вірусу гепатиту С та антигенів вірусної РНК.
Вірус гепатиту C (HCV), антигени cor, NS3, NS4, NS5, антитіла IgG
Антигени гепатиту С cor, NS3, NS4, NS5 – специфічні антитіла до білка вірусу. Їх виявляють для визначення вірусного навантаження, хронізації процесу, активності вірусу.
Підготовка до дослідження (див. вище)
Показання до проведення дослідження
Дане дослідження проводиться за наявності таких показань:
- виявлення вірусу гепатиту С;
- підготовка до хірургічного втручання;
- обстеження вагітних жінок;
- підвищення печінкових проб;
- використання ін’єкційних наркотиків;
- холестаз.
Інтерпретування результатів
Позитивний результат:
- гепатит С;
- одужання після гепатиту С.
Негативний результат:
- відсутність зараження гепатитом С;
- ранній період захворювання;
- серонегативний варіант.
Вірус гепатиту C (HCV), антитіла IgM
Антитіла IgM до вірусу гепатиту С – показник первинного гострого інфекційного процесу. Після завершення гострого періоду їхній рівень знижується, а підвищується тільки при реактивації. Тривале виявлення IgM в крові може свідчити про хронізацію процесу.
Підготовка до дослідження (див. вище)
Показання до проведення дослідження
Дане дослідження проводиться за наявності таких показань:
- первинна діагностика гепатиту С;
- диференціальна діагностика причин гепатиту;
- підготовка до хірургічного втручання;
- обстеження вагітних жінок.
Інтерпретування результатів
Позитивний результат:
- гострий гепатит С;
- реактивація гепатиту С;
- вроджений гепатит С;
- хибнопозитивний результат.
Негативний результат:
- відсутність зараження гепатитом С;
- ранній період захворювання;
- відсутність гострої стадії при зараженні;
- хронічний гепатит С.