Гепатит С

Гепатит С — антропонозная вирусная инфекция, которая вызывает серьезные повреждения печени.

Гепатит (с греческого — печень) — воспалительное заболевание печени, в частности, вирусной этиологии. Многочисленные исследования показывают, что смертность от гепатита сравнима с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. ВОЗ относит заболевание к особо опасным, распространенность которого ежегодно увеличивается.

Содержание

1. Исторические аспекты гепатита С
2. Печень и ее поражение при гепатите С
3. Острый гепатит С
4. Хронический гепатит С
5. Вакцина против гепатита С
6. Вирусная нагрузка при гепатите С
7. Носительство вируса гепатита С
8. Резистентность гепатита С к факторам внешней среды
9. Генотипы гепатита С
10. Эпидемиологические данные гепатита С
11. Пути передачи гепатита С
12. Периоды развития гепатита С
13. Классификация гепатита С
14. Симптомы гепатита С
15. Гепатит С и ВИЧ-инфекция
16. Гепатит С и сахарный диабет
17. Диагностика вирусного гепатита С
18. Группа риска по гепатиту С
19. Лечение вирусного гепатита С
20. Реабилитация после лечения гепатита С
21. Диета и образ жизни при гепатите С
22. Государственная программа лечения гепатита С
23. Дифференциальная диагностика гепатита С
24. Профилактика распространения гепатита С
25. Рецидив вирусного гепатита С
26. Прогноз для человека, инфицированного гепатитом С

Исторические аспекты гепатита С

Изначально предполагалось, что заболевание бывает двух типов — тип А и В. Но в середине 1970-х годов после ряда исследований было доказано, что случаи посттрансфузионного гепатита не были вызваны известными видами вирусов. Выделенный образец вируса был назван non-A non-B или NANB гепатит.

Многие ученые считали, что этот вирус является неспецифической печеночной реакцией. Только спустя полтора десятилетия вирус гепатита С был полностью идентифицирован и разработаны специальные серологические тесты для его выявления.

Тестирование сохраненных образцов крови подтвердило, что гепатит NANB и вирусный гепатит С являются одной нозологической формой.

Печень и ее поражение при гепатите С

Печень – сложный и многофункциональный орган, функциональной единицей которого является гепатоцит. Печень синтезирует необходимые для нормального функционирования организма вещества, такие как желчь, альбумины, фибриноген и т. д. Помимо этого, печень накапливает витамины, железо, гликоген и нейтрализует токсины.

При остром гепатите С печень увеличивается в размерах и наполняется кровью. Появляются небольшие очаги разрушения паренхимы печени и проявления жировой дистрофии.

При хронической форме течения в печени резко увеличивается число некротизированных участков, которых со временем заменяются фиброзной тканью. При значительном распространении соединительной ткани развивается цирроз печени. Орган становится бугристым и уменьшается в размерах.

При прогрессировании гепатита печень перестает нормально функционировать и развивается печеночная недостаточность.

Гепатит С — заболевание, которое поражает паренхиму печени. Вирус не передается по наследству и не бывает врожденным.

Вирусный гепатит С имеет две формы течения — острую и хроническую.

Острый гепатит С

Острый гепатит С является кратковременным заболеванием, которое интенсивно прогрессирует первые шесть месяцев после заражения. В основном, протекает бессимптомно. Примерно у 80% больных острый гепатит переходит в хронический.

Хронический гепатит С

Хронический гепатит С — это длительно развивающиеся заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям с преимущественным поражением печени.

Вакцина против гепатита С

Вирус гепатита С очень коварный. Большая опасность состоит в продолжительном отсутствии клинической картины.

В данный момент прививок против гепатита С не разработано, но вследствие огромного количества зараженных ведутся научные исследования. Основными проблемами на пути создания вакцины против гепатита С является наличие гипервариабельных участков в геноме вируса, частые мутации и слабый гуморальный ответ на вакцину.

Гепатит С излечим, более 95% инфицированных людей можно вылечить при помощи противовирусных препаратов, но доступ к диагностике и терапии остается низким, а лечение — дорогостоящим.

Вирусная нагрузка при гепатите С

Вирусная нагрузка представляет собой концентрацию инфекционных агентов вируса в миллилитре крови.

При помощи ее можно установить стадию заболевания, заразность инфицированного человека и скорость развития патологии.

Носительство вируса гепатита С

При отсутствии клинической картины, но наличии вируса в крови, человек считается вирусоносителем гепатита С. Такой человек является особенно опасным, так как он может не догадываться о своем заболевании и при этом заражать окружающих.

Такое состояние встречается в инкубационном периоде, а также при хроническом течении заболевания.

Резистентность гепатита С к факторам внешней среды

Вирус гепатита С достаточно устойчивый вне организма. Продолжительность его жизни в воздухе зависит от температуры окружающей среды.При помощи исследований было выявлено, что вирулентность вируса сохраняется более четырех дней при комнатной температуре.

При температуре 100 градусов вирус погибает через две минуты. При прямом воздействии ультрафиолетовых лучей — спустя десять минут.

Генотипы гепатита С

На сегодняшний день изучено шесть генотипов гепатита С, но ученые рассматривают существование еще трех.

От генотипа и его подтипа зависит курс и схема лечения. Генотипы имеют свои специфические территории распространения.

Генотипы гепатита С:

• первый генотип (1a, 1b, 1c) является широко распространенным. Продолжительность лечения составляет год и более;
• второй генотип (2a, 2b, 2c. 2d) является широко распространенным. Продолжительность лечения составляет полгода;
• третий генотип (3a, 3b, 3c. 3d, 3e, 3f) характеризуется развитием стеатоза печени. Лечение в основном длится около полугода;
• четвертый генотип (4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j) распространен в странах Ближнего Востока;
• пятый и шестой генотипы мало изучены.

Эпидемиологические данные гепатита С

В мире больше 100 миллионов людей инфицированы хроническим гепатитом С. Более 300 тысяч человек умирает ежегодно от осложнений, вызванных вирусом. Ежегодно инфицируется около 3 миллионов человек.

Пути передачи гепатита С

Основным путем инфицирования гепатитом С является гематогенный. Заражение наступает при проникновении крови носителя гепатита С в кровоток здорового человека. К основным вариантам такого инфицирования относятся:

• трансфузия крови (случается крайне редко благодаря развитию лабораторной диагностики и тщательному обследованию доноров);
• инфицирование при нанесении татуировки или пирсинга (инфекция попадает в организм здорового человека из-за некачественной стерилизации инструментов);
• заражение при посещении стоматолога (особенно при кровоточивости десен) или при маникюре;
• употребление инъекционных наркотиков;
• заражение через общие предметы домашнего обихода: бритвы, ножницы и зубные щетки;
• заражения во время медицинских манипуляций (уколы, гемодиализ);
• инфицирование при половых отношениях с инфицированным партнером при незащищенном сексе. Вероятен риск инфицирования гепатитом С через вагинальную жидкость или сперму инфицированного человека.

Во многих случаях выявить источник инфицирования затруднительно, особенно при хронической форме заболевания.

Как нельзя заразится гепатитом С

Вирус не передается воздушно-капельным путем или через слюну. В быту вероятность заразится достаточно низкая. Стоит знать, что инфицирования не происходит при:

• чихании или кашле;
• прикосновениях;
• поцелуе;
• через общие столовые приборы;
• через еду или воду.

Периоды развития гепатита С

Гепатит С проходит несколько периодов развития:

• инкубационный – длится с момента инфицирования до развития клиники. Его продолжительность в среднем составляет 45 суток;
• острый – продолжительность не превышает 6 месяцев. Может протекать латентно или манифестно с ярко выраженной клинической картиной;
• восстановления – в 25% случаях происходит полное выздоровление без проведения специфической терапии;
• развития хронической стадии – может протекать долгие годы и без терапии заканчивается развитием цирроза или рака печени;
• период ремиссии хронического гепатита С – наступает после прохождении курса лечения, но существует риск рецидива.

Классификация гепатита С

В зависимости от наличия желтухи при остром течении:

• желтушный;
• безжелтушный.

По тяжести течения:

• легкий;
• среднетяжелый;
• тяжелый;
• фульминантный.

Симптомы гепатита С

Симптомы острого гепатита С

При остром течении гепатита С зачастую первые признаки заболевания выражены крайне слабо или отсутствуют. Если симптомы появляются, то это происходит в среднем через 6-7 недель после попадания инфекции в кровь.

Симптомы могут включать в себя:

• потемнение мочи и обесцвечивание кала;
• увеличение печени;
• субфебрильную температуру тела;
• желтушный цвет кожи и глаз;
• нарушение акта дефекации;
• болезненность в правом подреберье;
• тошноту.

Симптомы хронического гепатита С

К симптомам хронического гепатита С относятся:

• повышенная утомляемость;
• интоксикация;
• головные боли;
• снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
• нестабильная температура тела;
• кожная сыпь;
• зуд;
• нарушения сна;
• мигренеподобные головные боли.

У пациентов с хронической формой гепатита С часто развиваются проблемы с сердечно-сосудистой и мочеполовой системами. При проведении анализов выявляются признаки снижения функциональных ферментов печени.

При возникновении онкологии или цирроза печени у таких пациентов могут возникать следующие симптомы:

• отечность ступней, асцит;
• венозные кровотечения;
• расширение капилляров на коже;
• мышечные судороги;
• ощущение давления в правом подреберье;
• резко выраженный болевой синдром;
• снижение массы тела;
• повреждение нервной системы.

Согласно статистическим данным, летальный исход от хронического гепатита С наступает у 55% пациентов с циррозом печени, и 45% с гепатоцеллюлярной карциномой.

Внепеченочные проявления гепатита С

Помимо нарушения функционирования печени, хронический гепатит С может приводить к образованию В-клеточной лимфомы, поражениям эндокринных желез, зрения, кожи, мышц, суставов, нервной системы.

Вирусный гепатит С у детей

У детей течение заболевания более тяжелое и имеет специфические признаки, которые не возникают у взрослых. К ним относятся появления экхимозов и петехиальных элементов на коже. Часто возникают носовые кровотечения.

При правильно подобранной терапии и соблюдении всех рекомендаций наступает полное выздоровление. Но при этом могут сохраняться фиброзные изменения печени и дискинезия желчевыводящих путей.

Вирусный гепатит С у пожилых людей

Заболевание в пожилом возрасте протекает часто малосимптомно, а также многие проявления заболевания являются нетипичными. Наиболее распространенными проявлениями гепатита С является лихорадка, боли в животе и желтуха.

У больных хроническим гепатитом С пожилого возраста титр РНК вируса значительно выше такового у молодых пациентов.

Гепатит С у беременных

Заболевание может передаваться ребенку во время родов. Примерно 6 из 100 детей, рожденных от зараженных матерей, заражаются вирусом гепатита. Риск выше, если у мать еще и ВИЧ-инфицированная.

Больная гепатитом С женщина может иметь детей. Планировать беременность стоит после консультации с врачом. Если отец будущего ребенка болеет гепатитом С и лечение не дает длительного эффекта, врачи рекомендуют проводить ЭКО.

Терапию стоить проводить до зачатия (для исключения риска заболевания ребенка) или после родов.

Кормление грудью инфицированной матерью безопасно для ребенка, если нет трещин на сосках и кровоточащих ран.

Гепатит С и ВИЧ-инфекция

Эти два вируса ученые часто ставят рядом, потому что у них очень много схожего — структура, пути передачи, группы риска. Но у них и много отличий.

Оба заболевания могут длительное время не проявляться симптоматически, приводя к серьезным и не всегда обратимым осложнениям.

Гепатит С распространяется легче и быстрее, чем ВИЧ-инфекция. Но главным отличием гепатита С от ВИЧ-инфекции является возможности лечения и выздоровления. Своевременная диагностика и правильно подобранная схема лечения способна убить вирус гепатита С.

Гепатит С и сахарный диабет

Люди, страдающие сахарным диабетом, находятся в зоне риска за счет постоянных инъекций инсулина и сниженного иммунитета. Риск развития заболевания у таких больных возрастает в 10 раз.

Диагностика вирусного гепатита С

Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-гепатолог и инфекционист. Они проводят исследования, собирают анамнез и назначают необходимые лабораторные и инструментальные методы обследования, при помощи которых можно определить вирус гепатита С.

К необходимым методам обследования относятся:

• тест на антитела Ig G и Ig M – наиболее часто используемый метод лабораторной диагностики. Антитела – это белки, которые организм вырабатывает для инактивации вируса. Чтобы тест был наиболее точным, его необходимо проводить с 3 по 6 месяц после инфицирования. Результат интерпретируется как отрицательный или положительный. Антитела против гепатита С выявляются у 50-70% пациентов в начале заболевания и примерно у 90% — через 3 месяца после инфицирования. Поэтому при раннем проведении диагностики отрицательный результат не может исключить острый гепатит С. Если тест на антитела положительный, это означает, что человек был инфицирован в какой-то момент жизни. Еще может быть слабоположительный или ложный результат на гепатит С. Такое бывает редко, но непременно должно учитываться во время диагностики заболевания и повторно проверяться;
• ПЦР-тест на гепатит С (РНК-тест на гепатит С или РНК-вирусный тест) – может быть количественным, качественным, а также проводится для определения генотипа вируса. Вирусная РНК может быть обнаружена в течение 1-2 недель после инфицирования. Выявление РНК вируса в крови, даже когда симптомы начинают уменьшаться, указывает на хроническую инфекцию. Количество вирусной РНК меняется с течением времени и иногда может не определяться при наличии активной инфекции гепатита С. Тем не менее, неоднократные отрицательные ПЦР-тесты, вероятнее всего, указывают на клиренс вируса. Качественное ПЦР тестирование необходимо для подтверждения или отрицания гепатита С. Количественное тестирование помогает определить концентрацию вируса гепатита в крови. А также необходим для контроля эффективности лечения.
• общеклинические анализы (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ, коагулограмма) – имеют вспомогательный характер и позволяют определить степень поражения печени (часто при проведении анализов выявляется тромбоцитопения, анемия, увеличение печеночных проб);
• УЗИ печени или фиброскан – проводится для определения состояния печени, позволяет оценить степень распространения инфекции, состояние и работу органа, влияние вируса на него. Только по результатам ультразвука врач сможет разработать для пациента схему лечения;
• биопсия печени.

Экспресс-тест на гепатит С

Экспресс-тест разработан для выявления суммарных антител к вирусному гепатиту С (Ig G anti HCV) в крови. Тест можно приобрести в аптеке или заказать на официальных специализированных сайтах.

Тест можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Для этого проводится прокол подушечки пальца скарификатором. Одна капля крови выдавливается в специальное окошко на тесте и после этого добавляется реагент.

Спустя 15 – 20 минут необходимо оценить результат.

Оценивание результатов экспресс-тестирования:

• отрицательный результат – наличие одной красной полоски;
• положительный результат – наличие двух красных полосок;
• недействительный тест – отсутствие полосок или наличие одной полосы в неположенном месте.

При положительном результате необходимо обратится за консультацией к врачу.

Маркеры гепатита С

Выделяют следующие маркеры гепатита С:

• анти-HСV IgG (подтверждает возможное заражение вирусом или говорит о перенесенной инфекции);
• анти-HCV core IgM (указывают на текущую инфекцию);
• анти-HCV core IgG (подтверждает возможное заражение или говорит о перенесенной инфекции);
• анти-HCV NS (выявляется в хронической стадии);
• HCV-RNA (маркер наличия и репликации вируса);
• HCV генотипирование (генотипы 1а, 1в, 2, 3а, 4).

Особенности подготовки к сдаче анализов на гепатит С

Кровь для биохимического исследования и общего анализа крови сдается натощак в утреннее время. Тест на антитела методом ПЦР может быть сдан в любое время дня, но запрещено принимать еду за 6 часов до сдачи анализа.

Перед сдачей анализов рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи.

Ошибки при анализе на гепатит С

Около 15% положительных результатов являются ложными. Ошибочные диагнозы выставляются не по вине врача или лаборанта, а в связи с нарушениями иммунной системы.

Также причиной ложных результатов может послужить беременность, злокачественные образования, прием отдельных групп медикаментов или наличие аутоиммунных заболеваний.

Группа риска по гепатиту С

Ранняя диагностика заболевания может предотвратить проблемы со здоровьем и остановить передачу вируса. С этой целью организация здравоохранения рекомендует проводить обследование людям, которые имеют повышенный риск инфицирования гепатитом С.

Высокий риск заражения имеют люли следующих категорий:

• люди, которым проводили переливание крови до 1987 года;
• медицинские работники и лаборанты;
• инъекционные наркоманы;
• ВИЧ-инфицированные.

Средний риск заражения гепатитом С имеют:

• люди, проходящие гемодиализ;
• дети зараженных родителей, которые могут заразиться случайно в бытовых условиях;
• люди с патологиями печени невыясненной этиологии.

Низкий риск развития гепатита С имеют:

• люди, имеющие зараженного партнера;
• люди, ведущие активную половую жизнь и имеющие случайных половых партнеров.

Лечение вирусного гепатита С

Вирусный гепатит С излечим. Но процесс лечения и восстановления достаточно длительный и требует соблюдения не только назначенной терапии, но и соблюдения всех рекомендаций врача и смены образа жизни. Успех терапии зависит от многих факторов:

• состояния иммунной системы;
• генотипа вируса;
• количества вируса в крови;
• возраста и индивидуальных особенностей.

Лечение лучше проходит у людей молодого возраста и у женщин. Эффективность терапии достигает 80% процентов, но лечение достаточно дорогостоящие.

Самым проработанным для лечения является гепатит С с генотипом 1b.

Наиболее эффективной противовирусной терапией острого и хронического гепатита С является применение интерферона, рибавирина и противовирусных препаратов прямого действия.

Рибавирин

Препарат проникает в пораженные клетки и останавливает деление вируса. Можно применять с интерфероном. Стимулирует иммунитет и повышает действие всех препаратов на основе интерферона.

Интерферон

Препарат создается благодаря генной инженерии. Для лечения гепатита С применяют интерферон альфа 2а или 2в в инъекциях.

Интерферон укрепляет и помогает защитить стенку здоровых клеток от проникновения вируса. Благодаря интерферону активизируется работа клеток, которые убивают вирус и повышают иммунитет.

Противовирусные препараты прямого действия:

• симепревир;
• паритапревир/ритонавир;
• даклатасвир;
• софосбувир;
• дасабувир.

Гепатопротекторы

Эти препараты применяются для поддержания печени и способствуют ее восстановлению. Благодаря гепатопротекторам улучшается состояние пациента и уменьшаются симптомы интоксикации.

К гепатопротекторам, которые используются при вирусном гепатите С, относятся:

• урсосан;
• гептрал;
• фосфоглив.

Среди препаратов, которые используют при гепатите С для улучшения функционирования печени, можно выделить:

• фосфоглив;
• карсил;
• эссенциале форте.

Препараты для лечения гепатита С выпускают в форме таблеток или уколов.

Схемы лечения гепатита С

Схемы лечения могут применяться для пациентов, которые ранее не проходили лечение или лечились препаратами интерферона и не получили эффекта.

Разработаны схемы лечения для вирусов отдельных генотипов, а также схемы, действующие на наиболее распространенные генотипы.

Две наиболее часто используемые в нашей стране схемы без применения интерферона – это софосбувир + даклатасвир и софосбувир+ледипасвир.

В некоторых случаях применяется тройная терапия, использование которой не приводит к развитию нежелательных реакций, или осложнений. Примером тройной терапии является применение по схеме: интерферон+рибавирин+ полиоксидоний.

Применение лекарственных растений при гепатите С

В лечебных целях возможно применение расторопши. Установлено что силибинин из растения блокирует пагубное действие вируса на гепатоциты печени и замедляет размножение вируса гепатита С.

Также в лечебных целях возможно использование отвара на основе корня цикория, травы спорыша, сока рябины, календулы.

Побочные эффекты при лечении гепатита С

К побочным эффектам, которые могут возникнуть при лечении, относятся:

• снижение веса;
• потеря аппетита;
• лихорадка;
• периодическая диарея;
• выпадение волос;
• сухость и зуд кожи;
• анемия;
• нарушения сна;
• стеатоз печени;
• обострение хронических заболеваний.

Препараты для уменьшения побочных действий терапии

Противовирусная терапия может приводить к появлению ряда побочных эффектов. Для их уменьшения могут использоваться:

• нейпоген (для нормализации состояния крови);
• револейд (для предотвращения кровотечений);
• деринат (для нормализации иммунной системы).

Лечение гепатита С у детей

Как и у взрослых, схема лечения для детей подбирается индивидуально. Курс терапии длится 6–12 месяцев. Сложность в лечении представляют дети младше 3-х лет, поскольку невозможно проводить стандартную терапию.

Лечение гепатита после 60 лет

Лечение гепатита С достаточно затруднительное. Это вызвано большим количеством противопоказаний к приему многих препаратов, что уменьшает шансы на выздоровление.

Также в большинстве случаев производители медикаментов исследуют действие препаратов в возрастной группе от 18 до 60 лет.

Хирургическое лечение гепатита С

Хирургическое вмешательство необходимо на последней стадии гепатита С, когда нарушение функции печени при длительном течении заболевания приводит к развитию цирроза. Вследствие этого может потребоваться трансплантация печени.

Операция не является лечением гепатита, и после трансплантации заболевание развивается повторно. Поэтому еще до пересадки органа необходимо проходить лечение противовирусными препаратами. В некоторых случаях проведение операции может откладываться до завершения курса лечения.

Реабилитация после лечения гепатита С

Важным этапом после выздоровления является реабилитация. После терапии на протяжении полугода необходимо избегать физических нагрузок и подъема тяжестей. Строго придерживаться диеты и следовать всем рекомендациям врача.

Обследования после лечения

После полного выздоровления необходимо через 3 месяца, полгода и год провести ПЦР тестирование.

На этапе реабилитации следует придерживаться таких рекомендаций:

• Полностью исключить употребление алкоголя.
• Рационально организовать режим труда и отдыха.
• Соблюдать диету, питание должно быть полноценным и сбалансированным.
• В период обострения необходимо придерживаться не строгого постельного режима.
• Выполнять назначения врача.
• Регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить обследования.

Диета и образ жизни при гепатите С

Пациентам с гепатитом С врачи рекомендуют соблюдать диетический стол №5. Питание должно быть дробным, а порции небольшим. Прием пищи должен проводится 6 – 8 раз в день. Особенно внимательно необходимо следить за питанием при лишнем весе, чтобы уменьшить нагрузку на печень.

При гепатите С абсолютно противопоказано голодание и строгий пост.

Больные должны употреблять достаточное количество воды и отказаться от пагубных привычек (курения, употребления алкоголя). Больным гепатитом С запрещено продолжительное время находится на солнце, а также не разрешается посещать солярии и бани.

При хроническом гепатите С запрещено употреблять ряд продуктов, к которым относятся:

• копчености;
• жирные и жареные блюда;
• острые приправы;
• консервы;
• колбасы;
• шоколад;
• кофе;
• газированные напитки.

Полезные продукты при гепатите С:

• каши;
• сухофрукты;
• диетическое мясо;
• мед;
• овощи и фрукты (бананы, виноград, яблоки).

Полезные рецепты блюд при гепатите С

Очищенные яблоки и кабачки необходимо тушить в молоке, постепенно добавляя манную крупу. Далее к полученной массе добавляем яйцами и держим блюдо на пару до готовности. Для улучшения вкуса можно положить немного меда.

Еще один несложный рецепт состоит в приготовлении тыквы с черносливом. Тыкву необходимо очистить, нарезать и тушить в молоке. За пару минут до готовности необходимо добавить манную крупу. Чернослив отварить и измельчить. Добавить сухофрукты и яичные белки. Чтобы сделать десерт более сладким, можно добавить немного меда. Полученную смесь запекать в духовке до готовности.

Государственная программа лечения гепатита С

В 2018 году Министерство здравоохранения ввело программу для бесплатного лечения пациентов, которые требуют первоочередного лечения от гепатита С.
Один курс терапии по программе составляет 12 недель. Для лечения применяются один из курсов терапии: софосбувир и ледипасвир или софосбувир и велпатасвир.

Дифференциальная диагностика гепатита С

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:
острый гепатит В;

• аутоиммунный гепатит;
• первичный склерозирующий холангит;
• лекарственное поражение печени;
• неалкогольный стеатогепатит;
• гемохроматоз.

Профилактика распространения гепатита С

В настоящее время не разработано вакцины для предупреждения инфицирования гепатитом С. Рекомендации по предотвращению распространения вируса включают:

• использование стерильного инъекционного оборудования;
• соблюдение санитарного режима в медицинских учреждениях;
• контроль качества переливаемой крови;
  отказ от наркотиков;
• соблюдение правил личной гигиены, использование только индивидуальных зубных щеток, бритв, пилочек для ногтей, маникюрных ножниц;
• использование стерильных инструментов для нанесения татуировки или пирсинга;
• ограничение количества половых контактов, использование средств индивидуальной защиты при сексе.

К неспецифическим методам профилактики относится здоровый образ жизни, сбалансированное и рациональное питание, профилактические медицинские осмотры. Именно регулярные медицинские обследования позволяют выявить неактивный гепатит С, протекающий бессимптомно.

Рецидив вирусного гепатита С

Рецидив заболевания может произойти в двух случаях:

• при повторном инфицировании (может произойти самозаражение при использовании старой зубной щетки, бритвы или других вещей, на которых могли остаться следы крови. Либо повторное заражение может произойти при переливании крови, медицинских манипуляциях, употреблении наркотиков и т.д.);
• при неправильно проведенном лечении (случается при неправильно подобранной схеме лечения, резистентности к применяемому препарату, невыполнении рекомендаций лечения).

Прогноз для человека, инфицированного гепатитом С

Прогноз для больного с гепатитом С зависит от стадии заболевания, времени выявления патологии и проведенной терапии:

• после первоначального инфицирования до 15-25% пациентов самопроизвольно излечиваются без медикаментозной терапии;
• если у пациента развивается хронический гепатит С, то симптомы заболевания могут проявляться на протяжении многих лет или десятилетий;
• приблизительно у 75%-85% инфицированных острое течение переходит в хроническое;
• при развитии цирроза прогноз часто непредсказуемый. При отсутствии лечения и приеме алкоголя цирроз приводит к смерти;
• при стремительном прогрессировании симптомов и отсутствии лечения происходит постепенное развитие печеночной недостаточности, рака и смерть;
• если лечение проводится с использованием новейших комбинаций лекарств до того, как произойдет обширное повреждение печени и образование рубцов, шансы на выздоровление и восстановление печени превышают 90%. Успешность лечения снижается при наличии цирроза.

Вирус значительно уменьшает продолжительность жизни, но невозможно определить конкретный период, в течении которого произойдут необратимые изменения. Все достаточно индивидуально и зависит от многих факторов:

• возраста больного;
• продолжительности заболевания;
• состояния иммунной системы;
• образа жизни;
• сопутствующих заболеваний;
• своевременности начала терапии.

День борьбы с гепатитом

Ежегодно 28 июля под защитой Международного альянса по борьбе с гепатитом проводится Всемирный день борьбы с гепатитом.

Его основной целью является увеличение осведомленности людей о гепатите и угрозе, которую он несет человечеству. В связи с этим проводятся разнообразные мероприятия, на которых рассказывают о формах, диагностике, лечении и, самое важное, — профилактике гепатита.

Отзывы людей, вылечившихся от гепатита С

Сергей
Гепатит — это опасное заболевание. У меня был Гепатит С генотип 3а, узнал случайно при сдаче крови. Делал фиброскан, показал цирроз печени. Прошел лечение. Перед терапией сдал все анализы, в том числе и на вирусную нагрузку, лечился 48 недель. Через 24 недели лечения ПЦР отрицательный. Оставшиеся 24 недели принимал только один препарат. После полного курса лечения проверил еще раз ПЦР – отрицательный, сдал все дополнительные анализы и пока все в норме. Народ, лечитесь, если есть возможность. Выздороветь реально.

Анастасия
Добрый день! Три года назад при профилактическом осмотре узнала что у меня гепатит С. Паника и депрессия. Мне 30 лет и я думала, что моя жизнь на этом остановилась. Долгое лечение в Германии, побочное действие препаратов и долгожданный ответ докторов, что я здорова. Сейчас я соблюдаю диету и наблюдаюсь у гепатолога.

Часто задаваемые вопросы

Передается ли гепатит С при половых контактах?

Инфицирование может произойти, но это случается крайне редко. Риск заражения составляет 5%, для его снижения необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

Можно ли вылечить гепатит С в домашних условиях?

Лечение в домашних условиях не приведет к выздоровлению. Применение народных средств поможет укрепить иммунитет, но ни одно средство не сможет убить вирус.

У мужа гепатит, могу ли я заразиться?

Можете. Для того чтобы предотвратить заражение, муж должен соблюдать все меры по предотвращению передачи вируса. Также при попадании крови мужа в любые места необходимо обработать их дезинфицирующим раствором. Белье стирать 30 минут при 60 градусах.

Заразен ли человек с антителами к гепатиту С?

С антителами к гепатиту С человек является заразным.

При гепатите С дают инвалидность в Украине?

Инвалидность при вирусном гепатите С дают члены комиссии МСЭК. Для этого инфицированный человек должен пройти медицинское обследование и собрать необходимые документы. После решения МСЭК больной получает группу инвалидности и программу для реабилитации.

Можно ли заразиться гепатитом С через когти кошки?

Нет. Вирус не передается через царапины кошек.

Влияет ли гепатит С на потенцию?

В ходе исследований было доказано, что гепатит С влияет на потенцию. Он приводит к снижению либидо и эректильной дисфункции.

Берут ли в армию с гепатитом С?

Нет. Причиной отказа мужчине в службе является риск заражения солдат. Только в военное время мужчина может пойти служить, если позволяет состояние здоровья.

Как болит печень при гепатите С?

Боль не является частым симптомом при гепатите С. Часто она возникает из-за несоблюдения диеты и употребления алкоголя. Усиление болевого синдрома говорит о стремительном прогрессировании патологии.

Через какое время после заражения можно выявить гепатит С?

РНК вируса в крови при помощи метода ПЦР можно выявить в течение 1-2 недель с момента заражения.

Выдают ли грин карту при гепатите С?

Инфицирование гепатитом С в большинстве случаев является отказом для выдачи грин карты.

Передается ли гепатит С собаке?

Собаки, как и люди, также могут болеть гепатитом. Но вирус у людей и собак разный. Собака не может заразить человека вирусом гепатита С, так же как и человек не может заразить питомца.

Возможно ли лечение гепатита С пиявками?

Лечение гепатита С пиявками не имеет научно доказанной эффективности и не рекомендуется для использования.