Гепатит — общепринятое название воспалительных заболеваний печени, вызываемых, как правило, вирусами гепатита. Прорыв в изучении этиологии вирусных гепатитов совершил Нобелевский лауреат, американский вирусолог Барух Бламберг. 28 июля, в день его рождения, отмечается всемирный день борьбы с гепатитом.

Согласно статистике ВООЗ, вирусным гепатитом болеют или переболели в прошлом около 2 миллиардов человек. Принято рассматривать такие виды вирусных гепатитов: А, В, С, D, E, F, G. Все они приводят к развитию болезни печени, а также опасны возможностью перетекания заболевания в хроническую форму, которая отличается вялым течением, в результате чего заболевание может быть обнаружено уже на поздних стадиях. Минимум 60% случаев рака печени связаны с поздней диагностикой и лечением вирусных гепатитов В и С. Именно гепатиты В и С на сегодняшний день считаются наиболее опасными. Согласно статистике, среди всех смертей от гепатита, на них приходится 96%.

Содержание

• Причины возникновения гепатита
• Симптомы гепатита
• Виды и классификация гепатита
• Диагностика гепатита
• Лечение гепатита
• Профилактика гепатита
• Возможные осложнения гепатита

Причины возникновения гепатита

Причинами возникновения гепатита могут послужить различные факторы. Исходя из существующих видов вирусного гепатита, передаваться они могут двумя путями:

• фекально-оральным (гепатит А, Е, F) — через грязные руки, немытую пищу, предметы обихода больного человека, а порой и воздушно-капельным путем;
• парентеральным — через биологический материал: кровь, слюну, сперму, материнское молоко (гепатит B, C, D, G).

Если речь идет о гепатитах не вирусного происхождения, то причинами их возникновения могут служить следующие факторы:

• злоупотребление алкоголем (хронический алкоголизм);
• бесконтрольный прием отдельных лекарственных средств;
• отравление химическими веществами;
• гельминтозы;
• аутоиммунные процессы;
• предрасполагающими факторами служат ожирение, сахарный диабет, ВИЧ.

Симптомы гепатита

Основная опасность вирусных гепатитов (особенно В и С) в том, что долгое время они могут проходить бессимптомно. Однако, чем больше болезнь прогрессирует, тем более высока вероятность появления следующих симптомов:

• желтуха – желтизна кожи и видимых слизистых оболочек, возникающая в результате увеличения уровня билирубина в крови;
• ноющая боль в правом подреберье, вызванная, как правило, увеличением печени в размерах;
• признаки интоксикации: больной испытывает тошноту, возможна рвота;
• головная боль, непостоянное повышение температуры тела;
• отеки, поскольку снижается синтеза белков печенью;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений).

Виды и классификация гепатита

Современная медицина различает несколько видов гепатита: А, В, С, D, E, F, G — все они относятся к вирусному типу. Также рассматривают:

• аутоиммунный гепатит — по неизвестным причинам иммунная система организма начинает воспринимать клетки печени как чужеродные и уничтожать их;
• гепатит, носящий токсический характер — развивается вследствие длительного употребления
• токсических веществ (алкоголя, высокотоксичных лекарственных препаратов);
• специфический (туберкулезный, описторхозный, эхинококковый и др.);
• гепатит, развившийся на фоне лучевой терапии;
• холестатический;
• неизвестного происхождения (криптогенный).

Гепатит может быть острым или хроническим:

• острый гепатит – воспаление печени начинается внезапно, симптомы ярко выражены;
• хронический гепатит – заболевание протекает практически бессимптомно, длится более 6 месяцев.

Когда говорят о клинических формах заболевания, то имеют в виду, что гепатит может протекать:

• безжелтушно;
• стерто (субклинически);
• латентно (скрытно);
• холестатически;
• молниеносно (фульминантная форма).

В зависимости от интенсивности клинических проявлений, гепатит может быть протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Диагностика гепатита

Чтобы диагностировать гепатит, врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез и назначает лабораторно-инструментальные анализы, включающие в себя:

• общий и биохимический анализ крови – берется анализ на печеночные пробы;
• вирусологический анализ крови на гепатит (на наличие антител и антигенов);
• исследование на присутствие РНК и ДНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• УЗИ органов брюшной полости;
• биопсию печени.

Также немаловажным является определение источника и пути заражения гепатотропным вирусом.

Лечение гепатита

На выбор тактики лечения гепатита будет влиять его форма, вид, клинические симптомы и тяжесть течения заболевания. Общие принципы лечения состоят в необходимости избавления пациента от причины заболевания и восстановлении нормального функционирования печени. Для этого:

• при вирусном гепатите прописывают противовирусные препараты, энтеросорбенты, иммуномодуляторы;
• если был диагностирован токсический гепатит, пациенту будут прописаны энтеросорбенты и антидоты;
• при аутоиммунном гепатите — глюкокортикостероиды.

Также рекомендации врача обычно включают в себя:

• соблюдение щадящей диеты и питьевого режима;
• прием витаминов;
• минимизацию физических нагрузок;
• в отдельных случаях показан постельный режим.

Профилактика гепатита

Против гепатита В разработана специфическая профилактика путем массовой вакцинации населения. Иммунизации против других видов гепатита нет.

Чтобы минимизировать риск заражения гепатитом, следует придерживаться простых правил:

• соблюдать чистоту рук;
• употреблять лишь чистую питьевую воду (актуально для гепатитов с фекально-оральным механизмом заражения);
• использовать стерильные инструменты при медицинских манипуляциях, в кабинете стоматолога, косметолога и других сферах, где возможен контакт с кровью;
• проводить санитарно-просветительскую работу среди медицинских работников и населения;
  использовать барьерные методы контрацепции.

Чтобы предупредить прогрессирование заболевания и развитие осложнений следует:

• обращаться к врачу при первых же симптомах, указывающих на возможность заражения гепатитом, что позволит вовремя начать корректное лечение;
• проводить клинический и лабораторно-инструментальный мониторинг состояния пациента;
  пройти иммунизацию против гепатита А и В.

Возможные осложнения гепатита

Острый гепатит часто переходит в хроническую форму. Особенно это касается вирусных гепатитов В и С.

К осложнениям хронического гепатита относятся:

• печеночную энцефалопатию;
• кровотечение;
• цирроз, фиброз, рак печени;
• асцит, перикардит, плеврит;
• гломерулонефрит;
• печеночную недостаточность;
• другие внепеченочные последствия.