Алкоголизм

Алкоголизмом называется чрезмерное употребление алкогольных напитков, приводящее к зависимости. Заболевание влияет не только на физическое, но и на эмоциональное здоровье пациента. Алкоголизм — одна из самых распространенных зависимостей в мире.

Выделяют три степени тяжести алкоголизма:

1. Высокорисковое поведение — человек систематически употребяляет алкоголь, но пока не чувствует никаких физических последствий. В случае продолжения употребления — последствия, с высокой вероятностью, наступят.
2. Опасное поведение — пациент уже имеет кое-какие жалобы, связанные с употреблением алкоголя (психические изменения или поражение печени).
3. Зависимость — пациент чувствует необходимость выпить, не может отказать себе в употреблении алкоголя. Забывая о других заботах и обязанностях, продолжает пить, несмотря на тяжелые последствия. Постепенно повышает дозу алкоголя, без которой появляются симптомы абстинентного синдрома. 

Обычно установить зависимость достаточно сложно, так как сам пациент, в большинстве случаев, отрицает употребление алкоголя или значительно преуменьшает употребленное количество. 

Содержание

1. Симптомы алкоголизма
2. Стадии алкоголизма
3. Лечение алкоголизма
4. Возможные осложнения алкоголизма

Симптомы алкоголизма

В небольших дозировках алкоголь действует на организм человека как стимулятор: повышает самооценку, убирает запреты и предрассудки. В больших дозировках, наоборот, подавляет активность центральной нервной системы и ведет к повышению сонливости, в случае отравления алкоголем — к потере сознания, нарушениям со стороны пищеварительного тракта, иногда к летальному исходу. 

Нарушение работы внутренних органов, спровоцированное употреблением алкоголя, может проявляться как остро, так и хронически. Острые симптомы человек чувствует в форме похмельного синдрома, для которого типичны головная боль, понос, тошнота, усталость, дрожь. Продолжительное употребление алкоголя приводит к появлению хронических симптомов — нарушению работы сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, заболеваниям печени, поджелудочной железы, желудка и почек. 

В первую очередь, стоит отметить повреждение психического здоровья больного алкоголизмом. Пациент часто агрессивен, испытывает трудности в общении с родственниками и коллегами, не идет на мирное урегулирование каких-либо конфликтов. Часть пациентов считают алкоголь “лекарством”, которое помогает уйти от возникающих проблем. Необходимо помнить, что излишнее употребление алкоголя приносит только стресс, проблемы и усиливает тревожность. 

Стадии алкоголизма

Зависимость от алкоголя развивается продолжительный период времени, ее можно разделить на несколько стадий:

1. Период психической зависимости. Характеризуется необходимостью пациента постоянно повышать дозу алкоголя для хорошего самочувствия и настроения.
2. Предостерегающий период. Пациент пьет все чаще, легкий алкоголь начинает заменять более тяжелым. 
3. Определяющий период. Пациент перестает контролировать употребление алкоголя. Симптомом становятся “окна беспамятства” после употребления. Эта стадия может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. 
4. Конечная стадия. Пациент напивается до потери сознания. В то же время растет толерантность к алкоголю — с каждым разом необходимо все большее количество для удовлетворения потребности. Появляются алкоголические психозы. В этой стадии уже невозможно обойтись без госпитализации в специальное учреждение. 

Лечение алкоголизма

Лечение алкоголика возможно только на основании его собственного решения или на основании решении суда о принудительном лечении. 

Существует несколько методик лечения алкоголизма: 

1. Контролированное употребление — современное терапевтическое решение, которое с успехом используется при менее развитых формах зависимости Эта методика подходит для пациентов группы “высокорискового поведения”. Терапия, прежде всего, помогает людям, которые имеют риски развития зависимости, вернуться к нормальному, “не рисковому” употреблению. Для лечения необходим контроль психолога и иногда — применение препаратов, уменьшающих желание употреблять алкоголь. Часто на этой стадии пациент может справиться с зависимостью и без их применения. Лечение продолжается 3-5 месяцев. 
2. Абстинентная амбулаторная терапия — в случае более тяжелых форм зависимости абстиненция необходима. Кроме исключения алкоголя и постоянной психологической поддержки пациента постепенно меняется его режим дня. Для лекарственной поддержки используют препараты группы бензодиазепинов, для подавления дрожи — тиаприд. При одновременном приеме дисульфирама и алкоголя у больного развивается ощущение тошноты, головокружения, слабости.
3. Госпитализация в лечебное учреждение — при самых тяжелых формах алкоголизма необходимо приступить к детоксикации, которая может проводится только в лечебно-оздоровительном учреждении закрытого типа. Симптомами интоксикации являются делирий, дрожь всего тела, потеря сознания.

Детоксикация продолжается около недели, после которой следует продолжительная реабилитация — на срок минимум три месяца. 

1. Реабилитация после лечения — после окончания госпитализации необходимо продолжать лечение алкоголизма амбулаторно. Цель этой терапии заключается в психологической поддержке пациента, специализированной помощи в кризисных ситуациях, профилактике рецидива.

Возможные осложнения алкоголизма

На фоне хронического употребления алкоголя могут повреждаться практически все органы и системы. Самыми распространенными заболеваниями, вызванными алкоголем, являются: 

• алкогольный стеатогепатит — самое частое осложнение алкоголизма. Так как печень принимает наибольшее участие в фильтрации алкоголя в крови — наибольшее количество токсинов проходит через нее. Со временем печень перестает справляться с количеством поступающих токсинов и компенсаторно увеличивается. Отмирает часть гепатоцитов — их место замещается соединительной тканью (начало фиброза печени), в связи с большим размером печени увеличивается венозный отток от органа, тем самым провоцируется увеличение давление в воротной вене печени — развивается портальная гипертензия. В связи с повышенным давлением в портальной вене повышается давление в венах, соединяющихся с ней, — у пациента развивается варикоз вен пищевода, геморрой, становится видна венозная сеть на передней брюшной стенке — “голова медузы”;
• алкогольная кардиомиопатия (повреждение волокон сердечной мышцы);
• алкогольная гастропатия — повреждение слизистой оболочки желудка (в дальнейшем — развитие желудочной язвы с возможным кровотечением); 
• алкогольная нефропатия — повреждение почек;
• алкогольная энцефалопатия — нарушение функций головного мозга;
• панкреатопатия — повреждение поджелудочной железы (грозит образованием панкреонекроза — острого хирургического осложнения панкреатита, которое часто заканчивается летальным исходом).

Кроме того, огромное значение имеют социальные последствия алкоголизма: дети алкоголиков чаще страдают психическими расстройствами. Большой проблемой является вождение транспортных средств в нетрезвом виде.