Почему важно проводить скрининг по гепатиту?
По недавним оценкам ВООЗ, более 185 миллионов человек в мире инфицированы вирусом гепатита С, из которых 350 000 ежегодно умирают. По прогнозам, у одной трети людей с хронической инфекцией развивается цирроз печени или гепатоклеточная карцинома. Несмотря на высокие уровни распространенности болезни, большинство людей, инфицированных вирусом, не знают о своей инфекции.
Вирусный гепатит B (HBV) — инфекционное заболевание, которое является причиной серьезных поражений печени. Часто гепатит B переходит в хроническую форму и провоцирует возникновение цирроза и рака печени. Обследование для исключения вируса гепатита В, в том числе у контактных лиц, включает в себя исследование крови на наличие антител anti-HBc, антител anti-HBs и HBsAg.
Вирус гепатита B (HBV), HBcorAg, антитела суммарные
Суммарные антитела продуцируются при наличии в организме ядерного HBcorAg. Они являются важным диагностическим показателем как острого, так и перенесенного гепатита В, особенно при отрицательных результатах HBsAg. IgM выявляются спустя две недели после появления HBsAg и являются маркером размножения вируса. Вскоре в организме начинают вырабатываться IgG, которые сохраняются на всю жизнь.
Подготовка к исследованию на все вирусы гепатита следующая:
Анализ проводится натощак (за 4-6 часов до забора крови нельзя ничего есть), желательно в утреннее время. Допустимым считается употребление чистой негазированной воды без сахара. Также не рекомендуется употреблять накануне тяжелую для переваривания пищу.
Показания к проведению исследования
Данное исследование проводится при наличии следующих показаний:
- Исключение инфицирования при появлении характерных симптомов и отсутствии других маркеров гепатитов.
- Выявление перенесенной в прошлом инфекции.
- Оценка поствакцинального статуса.
- Проведение дифференциальной диагностики.
Интерпретирование результатов
Положительный результат:
- острый гепатит В;
- “серологическое окно”;
- хронический гепатит В;
- перенесенный гепатит В в анамнезе.
Отрицательный результат:
- отсутствие заражения гепатитом В;
- ранний период заболевания.
Вирус гепатита B (HBV), HBsAg (австралийский антиген)
HBsAg или “австралийский антиген” — поверхностный антиген, выявить который можно в конце инкубационного периода. Это наиболее распространенный показатель острого и хронического гепатита В. Благоприятным критерием считается его исчезновение спустя 4 — 7 недель. Выявление HBsAg спустя полгода указывает на хронизацию гепатита.
Подготовка к исследованию: (см. выше)
Показания к проведению исследования
Данное исследование проводится при наличии следующих показаний:
- Повышение печеночных проб.
- Симптомы, указывающие на гепатит В.
- Обследование перед вакцинацией.
- Обследование беременных женщин.
- Подготовка к хирургическому вмешательству.
- Обследование после незащищенных половых контактов.
- Использование инъекционных наркотиков.
- Исследование в очаге заболевания.
Интерпретирование результатов
Положительный результат:
- острый гепатит В;
- хронический гепатит В;
- ложноположительная реакция;
- носительство вируса гепатита В.
Отрицательный результат:
- отсутствие заражения гепатитом В;
- период выздоровления;
- злокачественное течение гепатита В;
- микст-гепатит В+D.
Вирус гепатита С (ВГС) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Исследование проводится в целях первичного выявления вируса в организме и включает в себя определение в крови специфических маркеров инфицирования – суммарных антител (IgG, IgM) к вирусу гепатита С и антигенов вирусной РНК.
Вирус гепатита C (HCV), антигены cor, NS3, NS4, NS5, антитела IgG
Антигены гепатита С cor,NS3,NS4,NS5 — специальные антитела к белкам вируса. Их выявляют для определения вирусной нагрузки, хронизации процесса, активности вируса.
Подготовка к исследованию: (см. выше)
Показания к проведению исследования
Данное исследование проводится при наличии следующих показаний:
- Выявление вируса гепатита С.
- Подготовка к хирургическому вмешательству.
- Обследование беременных женщин.
- Повышение печеночных проб.
- Использование инъекционных наркотиков.
- Холестаз.
Интерпретирование результатов
Положительный результат:
- гепатит С;
- выздоравливающий после гепатита С.
Отрицательный результат:
- отсутствие заражения гепатитом С;
- ранний период заболевания;
- серонегативный вариант.
Вирус гепатита C (HCV), антитела IgM
Антитела IgM к вирусу гепатита С — показатель первичного острого инфекционного процесса. После завершения острого периода их уровень снижается, а повышается только при реактивации. Длительное выявление IgM в крови может свидетельствовать о хронизации процесса.
Подготовка к исследованию: (см. выше)
Показания к проведению исследования
Данное исследование проводится при наличии следующих показаний:
- Первичная диагностика гепатита С.
- Дифференциальная диагностика причин гепатита.
- Подготовка к хирургическому вмешательству.
- Обследование беременных женщин.
Интерпретирование результатов
Положительный результат:
- острый гепатит С;
- реактивация гепатита С;
- врожденный гепатит С;
- ложноположительный результат.
Отрицательный результат:
- отсутствие заражения гепатитом С;
- ранний период заболевания;
- отсутствие острой стадии при заражении;
- хронический гепатит С.